La lesión de Bankart es una lesión del hombro que afecta al labrum glenoideo, una estructura que ayuda a estabilizar la articulación. Suele aparecer después de una luxación anterior de hombro, cuando la cabeza del húmero se desplaza y lesiona los tejidos de la parte anterior de la articulación. Puede provocar dolor en el hombro, sensación de inestabilidad o dificultad para mover el brazo. La recuperación depende del grado de lesión, de si existe daño óseo y del tratamiento aplicado.
Lesión de Bankart: resumen rápido
| Aspecto | Información |
|---|---|
| Qué es | Lesión del labrum anterior del hombro que afecta a la estabilidad de la articulación |
| Causa principal | Luxación anterior del hombro |
| Síntomas | Inestabilidad, dolor y sensación de que el hombro se sale |
| Tratamiento | Rehabilitación mediante fisioterapia o cirugía en algunos casos |
| Recuperación | Semanas o meses según la gravedad de la lesión |
Contenido
¿Qué es la lesión de Bankart del hombro?
La lesión de Bankart es una lesión que afecta al labrum glenoideo, una estructura de tejido fibrocartilaginoso que rodea la cavidad glenoidea del hombro. Este anillo ayuda a estabilizar la articulación y a mantener la cabeza del húmero en su posición. Cuando se produce esta lesión, la estabilidad del hombro puede verse comprometida y aparecer dolor o sensación de que el hombro se sale.
Qué estructura del hombro se lesiona
En la lesión de Bankart se daña el labrum anterior del hombro, situado en la parte frontal de la cavidad glenoidea. El labrum actúa como un refuerzo que aumenta la profundidad de la articulación y contribuye a la estabilidad del hombro. Cuando esta estructura se rompe o se desprende parcialmente, el hombro puede volverse más inestable y provocar molestias o episodios repetidos de luxación.
Cómo se produce la lesión
La causa más frecuente es una luxación anterior del hombro, en la que la cabeza del húmero se desplaza hacia delante y puede lesionar el labrum. También puede aparecer tras traumatismos directos, caídas sobre el brazo o movimientos bruscos que fuerzan la articulación del hombro. En estos casos es habitual notar dolor de hombro, sensación de inestabilidad o dificultad para realizar ciertos movimientos del brazo.
Tipos de lesión de Bankart
No todas las lesiones de Bankart son iguales. Dependiendo del tipo de daño que se produce en la articulación del hombro, se pueden distinguir diferentes variantes que afectan a los tejidos blandos o al hueso.
Lesión de Bankart blanda
La lesión de Bankart blanda es la forma más frecuente. En este caso se produce un desgarro o desprendimiento del labrum anterior sin afectar al hueso de la cavidad glenoidea. Suele aparecer tras una luxación anterior del hombro y puede provocar inestabilidad, dolor o episodios repetidos en los que el hombro parece salirse de su sitio.
Lesión de Bankart ósea
En la lesión de Bankart ósea, además del daño en el labrum, también se produce una pequeña fractura o pérdida de hueso en el borde anterior de la cavidad glenoidea. Este tipo de lesión suele estar asociado a luxaciones más intensas o repetidas y puede aumentar el riesgo de inestabilidad del hombro.
Diferencia entre lesión de Bankart y lesión de Hill-Sachs
Aunque ambas lesiones suelen aparecer tras una luxación de hombro, afectan a estructuras diferentes. La lesión de Bankart implica el desprendimiento del labrum en la parte anterior de la cavidad glenoidea, mientras que la lesión de Hill-Sachs consiste en una pequeña compresión o hundimiento en la cabeza del húmero causado por el impacto contra el borde de la glenoides durante la luxación. En algunos casos, ambas lesiones pueden aparecer al mismo tiempo.
Síntomas de la lesión de Bankart
Los síntomas de la lesión de Bankart suelen estar relacionados con la inestabilidad del hombro después de una luxación. Dependiendo del grado de lesión y de las estructuras afectadas, pueden aparecer molestias al mover el brazo, sensación de inseguridad en la articulación o episodios repetidos en los que el hombro parece salirse de su sitio.
Sensación de inestabilidad en el hombro
Uno de los síntomas más característicos es la sensación de que el hombro no está completamente estable. Algunas personas describen que el hombro puede “salirse” con determinados movimientos, especialmente al levantar el brazo o realizar gestos por encima de la cabeza.
Dolor al mover el brazo
El movimiento del hombro puede provocar dolor o molestias, sobre todo al elevar el brazo, girarlo o realizar esfuerzos. En algunos casos el dolor puede extenderse hacia el brazo, generando dolor de hombro y brazo durante ciertas actividades.
Episodios repetidos de luxación
Después de una primera luxación, el hombro puede volverse más inestable y aumentar el riesgo de nuevas luxaciones o subluxaciones. Estos episodios pueden aparecer con movimientos relativamente simples o durante la práctica deportiva.
Debilidad o dificultad para levantar el brazo
La lesión también puede provocar debilidad en el hombro o dificultad para levantar el brazo con normalidad. Esto suele estar relacionado con la inestabilidad de la articulación o con la protección muscular que aparece para evitar movimientos dolorosos.
¿Por qué ocurre una lesión de Bankart? Causas
La lesión de Bankart suele aparecer cuando la articulación del hombro se desplaza fuera de su posición normal. Esto puede provocar daño en el labrum anterior y generar inestabilidad en la articulación. Existen diferentes situaciones que pueden favorecer este tipo de lesión.
Luxación anterior de hombro
La causa más frecuente de una lesión de Bankart es una luxación anterior del hombro, en la que la cabeza del húmero se desplaza hacia delante y puede lesionar el labrum de la cavidad glenoidea. Puedes ampliar información sobre esta lesión en nuestro artículo sobre luxación de hombro.
Traumatismos deportivos
Las lesiones deportivas son una causa frecuente, especialmente en actividades que implican caídas, impactos o movimientos bruscos del brazo por encima de la cabeza. Deportes como el balonmano, el rugby o el tenis pueden aumentar el riesgo de luxación e inestabilidad del hombro.
Inestabilidad del hombro
Algunas personas presentan mayor laxitud o inestabilidad en la articulación del hombro. En estos casos, el riesgo de sufrir una luxación y una lesión del labrum puede ser mayor, especialmente si se realizan movimientos repetidos o esfuerzos intensos.
Lesiones asociadas del manguito rotador
En algunos casos pueden coexistir lesiones de los tendones del manguito rotador, especialmente en personas activas o tras traumatismos. Puedes ampliar información en nuestro artículo sobre el tratamiento de la tendinitis del manguito rotador.
¿Cómo se diagnostica una lesión de Bankart?
El diagnóstico de una lesión de Bankart se basa en la combinación de la exploración clínica del hombro y pruebas de imagen que permiten confirmar el daño en el labrum y valorar si existen otras estructuras afectadas.
Exploración clínica del hombro
Durante la valoración, el profesional analiza la movilidad del hombro, la estabilidad de la articulación y la presencia de dolor en determinados movimientos. También pueden realizarse pruebas específicas para detectar signos de inestabilidad o antecedentes de luxaciones previas.
Pruebas de imagen
Las pruebas de imagen permiten confirmar el diagnóstico y valorar con mayor precisión las estructuras afectadas.
- Resonancia magnética (RM): permite observar los tejidos blandos del hombro, incluido el labrum.
- Artro-RM: es una resonancia con contraste que mejora la visualización del labrum y facilita la detección de lesiones.
- TAC: se utiliza especialmente cuando se sospecha una lesión de Bankart ósea o existe pérdida de hueso en la cavidad glenoidea.
Tratamiento de la lesión de Bankart
El tratamiento de la lesión de Bankart depende del grado de inestabilidad del hombro, de si existe daño óseo y del nivel de actividad de la persona. En algunos casos puede abordarse de forma conservadora mediante rehabilitación, mientras que en otros puede ser necesario un tratamiento quirúrgico para restaurar la estabilidad de la articulación.
Tratamiento conservador
Cuando la inestabilidad del hombro es leve o tras una primera luxación, el tratamiento puede centrarse en un enfoque conservador orientado a mejorar la estabilidad de la articulación.
Las medidas más habituales incluyen:
- Control del dolor y reducción de la inflamación en las fases iniciales.
- Fisioterapia, con ejercicios dirigidos a fortalecer los músculos que estabilizan el hombro.
- Estabilización del hombro, mediante trabajo específico del manguito rotador y de la musculatura escapular.
Cirugía de Bankart
En casos de inestabilidad recurrente o cuando existe una lesión importante del labrum, puede recomendarse una cirugía para reparar la estructura dañada. La técnica más utilizada es la artroscopia de hombro, que permite volver a fijar el labrum en su posición y mejorar la estabilidad de la articulación.
Rehabilitación tras la lesión
Tras el tratamiento, la rehabilitación es una parte clave del proceso de recuperación. El objetivo es recuperar la movilidad del hombro, mejorar la fuerza y restablecer la estabilidad de la articulación para reducir el riesgo de nuevas luxaciones. Puedes ampliar información sobre este proceso en nuestro artículo sobre la rehabilitación del hombro.
Tiempo de recuperación de una lesión de Bankart
| Situación | Tiempo aproximado |
|---|---|
| Tratamiento conservador | 6–12 semanas |
| Tras cirugía | 3–6 meses |
| Vuelta al deporte | 4–6 meses |
Fases de recuperación
El tiempo de recuperación puede variar según el tipo de lesión, la presencia de daño óseo y el tratamiento realizado. En general, el proceso suele dividirse en varias fases.
En una primera fase se busca controlar el dolor y proteger la articulación del hombro. Posteriormente se inicia un trabajo progresivo de movilidad y fortalecimiento para mejorar la estabilidad del hombro. En las fases más avanzadas se incorporan ejercicios funcionales y específicos para la actividad diaria o deportiva.
Factores que influyen en la recuperación
El tiempo necesario para recuperarse de una lesión de Bankart puede verse influido por varios factores, entre ellos:
- el grado de lesión del labrum
- la presencia de lesión ósea asociada
- el tratamiento realizado (conservador o quirúrgico)
- la adherencia al programa de rehabilitación
- el nivel de actividad física de la persona.
Ejercicios en la rehabilitación del hombro
Los ejercicios forman una parte fundamental de la recuperación tras una lesión de Bankart. El objetivo es recuperar la movilidad del hombro, mejorar la fuerza de los músculos estabilizadores y reducir el riesgo de nuevas luxaciones. La progresión de los ejercicios debe adaptarse a la fase de recuperación y a la estabilidad de la articulación.
Movilidad progresiva
En las primeras fases de la rehabilitación se introducen ejercicios suaves de movilidad para recuperar el rango de movimiento del hombro sin provocar dolor ni inestabilidad. Estos movimientos ayudan a mantener la articulación activa y a evitar rigidez.
Fortalecimiento del manguito rotador
El manguito rotador juega un papel clave en la estabilidad del hombro. Los ejercicios de fortalecimiento de estos músculos ayudan a mejorar el control de la articulación y a proteger el labrum durante los movimientos del brazo.
Estabilidad escapular
La musculatura que controla la escápula también es esencial para el funcionamiento del hombro. Los ejercicios dirigidos a mejorar la estabilidad escapular permiten optimizar la coordinación entre el hombro y la escápula durante los movimientos del brazo.
⚠️ Aviso importante
No todos los ejercicios son adecuados para todos los casos o fases de recuperación. Un ejercicio que puede ser útil en una fase avanzada podría resultar contraproducente si se realiza demasiado pronto. La progresión debe adaptarse a la evolución del dolor, la estabilidad del hombro y la función del brazo, preferiblemente tras una valoración profesional.
¿Cuándo conviene consultar a un fisioterapeuta?
Después de una lesión de Bankart o de una luxación de hombro, puede ser recomendable realizar una valoración profesional para analizar la estabilidad de la articulación y orientar el proceso de recuperación. Un fisioterapeuta de hombro puede evaluar el movimiento, la fuerza y el control del hombro para plantear un programa de rehabilitación adecuado.
Luxación reciente del hombro
Tras una luxación, es importante valorar el estado de la articulación y de las estructuras que contribuyen a su estabilidad. Una valoración temprana puede ayudar a orientar la recuperación y reducir el riesgo de nuevas luxaciones.
Sensación de inestabilidad
Si el hombro da la sensación de que puede salirse con ciertos movimientos o al levantar el brazo, puede existir inestabilidad en la articulación. En estos casos conviene analizar la función del hombro y trabajar la estabilidad mediante ejercicios específicos.
Dolor persistente
Cuando el dolor en el hombro se mantiene durante varias semanas o aparece al realizar ciertos movimientos, puede ser necesario valorar si existe alguna lesión asociada o una alteración en el movimiento del hombro.
Limitación para levantar el brazo
La dificultad para levantar el brazo o realizar actividades cotidianas puede indicar que el hombro no ha recuperado completamente su movilidad o su estabilidad, por lo que puede ser útil realizar una valoración profesional.
Tratamiento de fisioterapia para la lesión de Bankart
El tratamiento de fisioterapia tiene como objetivo mejorar la estabilidad del hombro, recuperar la movilidad y fortalecer los músculos que ayudan a mantener la articulación en su posición. El enfoque se adapta a la fase de la lesión y a la evolución de cada persona.
Valoración del hombro
El primer paso consiste en analizar la movilidad, la estabilidad y el control del hombro durante diferentes movimientos. Esta valoración permite identificar posibles limitaciones, debilidad muscular o alteraciones en la coordinación del hombro y la escápula.
Ejercicio terapéutico progresivo
El ejercicio terapéutico es una parte fundamental de la recuperación. A través de un programa progresivo se trabaja el fortalecimiento del manguito rotador, la estabilidad escapular y el control del hombro durante los movimientos del brazo.
Técnicas complementarias
En algunos casos se pueden utilizar técnicas complementarias dentro del tratamiento de fisioterapia, como la electroterapia, para ayudar a controlar el dolor o facilitar la activación muscular. En personas activas o deportistas, el abordaje también puede incluir el trabajo junto a fisioterapeutas deportivos en Barcelona, orientado a recuperar la función del hombro durante la actividad física.
Tratamiento de la lesión de Bankart en Barcelona
Si buscas tratamiento para una lesión de Bankart en Barcelona, el primer paso no es aplicar una técnica concreta, sino realizar una valoración individual que permita entender qué estructuras del hombro están afectadas, en qué fase se encuentra la lesión y cómo está influyendo en tu actividad diaria o deportiva. No todas las lesiones evolucionan igual ni requieren el mismo ritmo de recuperación.
Valoración individual
La valoración inicial permite definir:
- Localización exacta del dolor y grado de inestabilidad del hombro
- Tipo de lesión de Bankart y posibles lesiones asociadas
- Nivel actual de dolor y tolerancia al movimiento
- Déficits de movilidad, fuerza o control del hombro
- Objetivos funcionales según la actividad de la persona
Esta información es la que permite orientar el plan de recuperación.
Acompañamiento progresivo
El tratamiento se basa en un acompañamiento progresivo, ajustando movilidad, fuerza y carga según la respuesta de los tejidos del hombro. A través de sesiones de fisioterapia, se trabaja la estabilidad de la articulación y la función del brazo de forma progresiva. No se trata solo de reducir el dolor, sino de recuperar la estabilidad del hombro y la capacidad de movimiento.
Criterio clínico
El criterio clínico es clave para decidir cuándo avanzar en la carga, cuándo mantener una fase de trabajo o cuándo modificar el plan de rehabilitación. Cada fase de la recuperación requiere decisiones diferentes para evitar recaídas o nuevos episodios de inestabilidad.
Recuperación funcional
El objetivo es recuperar la función del hombro de forma progresiva y segura, adaptando el tratamiento a la evolución de cada caso. Una progresión adecuada del ejercicio y de la carga permite volver a la actividad habitual o deportiva con mayor seguridad.
Preguntas frecuentes
Depende del grado de la lesión y de la estabilidad del hombro. En algunos casos, especialmente tras una primera luxación, el tratamiento conservador con rehabilitación puede ser suficiente para mejorar la estabilidad y reducir los síntomas. Sin embargo, cuando existe inestabilidad recurrente o daño estructural importante, puede ser necesario un tratamiento quirúrgico.
No siempre. Algunas lesiones de Bankart pueden tratarse de forma conservadora mediante fisioterapia y ejercicio terapéutico orientado a mejorar la estabilidad del hombro. La cirugía suele considerarse cuando existen luxaciones repetidas, inestabilidad persistente o lesiones asociadas que afectan a la estabilidad de la articulación.
El tiempo de recuperación puede variar según el tipo de lesión y el tratamiento realizado. En casos tratados de forma conservadora, la recuperación suele situarse entre varias semanas y algunos meses. Tras una cirugía de Bankart, el proceso de rehabilitación puede prolongarse varios meses hasta recuperar la función completa del hombro.
En muchos casos sí, pero el regreso al deporte debe ser progresivo y adaptado a la evolución de la lesión. Antes de retomar actividades deportivas es importante recuperar la movilidad, la fuerza y la estabilidad del hombro para reducir el riesgo de nuevas luxaciones o recaídas.
Referencias clínicas
- Owens BD, DeBerardino TM, Nelson BJ. Long-term follow-up of acute arthroscopic Bankart repair for initial anterior shoulder dislocations. American Journal of Sports Medicine.
- Burkhart SS, De Beer JF. Traumatic glenohumeral bone defects and their relationship to failure of arthroscopic Bankart repairs. Arthroscopy.
- Provencher MT, Frank RM, LeClere LE. The Hill-Sachs lesion: diagnosis, classification, and management. Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons.
Aviso médico
Contenido informativo. No sustituye diagnóstico ni tratamiento individualizado. Ante dolor persistente, inestabilidad del hombro o limitación funcional, es recomendable realizar una valoración por un profesional sanitario.
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María Pérez Rubio
Directora
Fisioterapeuta especializada en neurorrehabilitación
y terapia manual ortopédica.
Colegiada nº 12607